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  人工智能系統(tǒng)ChatGPT大火，不少領(lǐng)域的從業(yè)人員都開始擔(dān)心失業(yè)，這把火也燒到了醫(yī)療領(lǐng)域。據(jù)報(bào)道，ChatGPT在美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中取得合格或接近合格的成績(jī)。

??  上海市第十人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任彭滬就一些常見癥狀問(wèn)詢了ChatGPT，他認(rèn)為ChatGPT給出的指導(dǎo)性意見和診斷比較準(zhǔn)確。那么，人工智能將來(lái)會(huì)取代醫(yī)生嗎？

??  彭滬認(rèn)為，醫(yī)療人工智能的發(fā)展目標(biāo)應(yīng)該是輔助醫(yī)生，而非代替。人工智能可以幫助醫(yī)生快速完成一些瑣碎的重復(fù)性工作，提高效率、改善工作質(zhì)量、提升治療水平、減輕醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān)。但最終的判斷和決策仍需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行?！坝绕湓趶?qiáng)醫(yī)療場(chǎng)景中，人工智能的應(yīng)用還涉及倫理、政策、論證等多方面因素?！?br>
??  “80分的醫(yī)生也可能會(huì)出現(xiàn)30分的狀態(tài)，有了人工智能的幫助，可以讓醫(yī)療更均質(zhì)化?！迸頊f(shuō)，目前，我國(guó)自主開發(fā)的醫(yī)療人工智能項(xiàng)目主要集中在圖像分割、醫(yī)療影像分析、機(jī)器翻譯、病理細(xì)胞分析等領(lǐng)域，其中醫(yī)療影像分析方面應(yīng)用較多。

??  作為人工智能技術(shù)領(lǐng)域?qū)＜?，如何看待ChatGPT在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用？記者專訪了商湯科技副總裁、商湯智慧健康事業(yè)部總裁張少霆。

??  記者：目前ChatGPT的問(wèn)診水平如何？

??  張少霆：基于超570GB數(shù)據(jù)、1750億模型參數(shù)訓(xùn)練，ChatGPT已實(shí)現(xiàn)較出色的知識(shí)積累、語(yǔ)義理解和內(nèi)容生成能力，達(dá)到一定問(wèn)診水平，在醫(yī)療領(lǐng)域是具有劃時(shí)代意義的一款產(chǎn)品，打破過(guò)往同類產(chǎn)品的“天花板”。但診療是一項(xiàng)復(fù)雜且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，需要綜合患者主訴、病史、各種檢驗(yàn)檢查等因素。

??  目前為止，我們對(duì)ChatGPT的測(cè)試結(jié)果表明，其對(duì)于復(fù)雜病例的處理能力相對(duì)有限，更傾向于給出一些看似“永遠(yuǎn)正確”的方法論型建議，還難以產(chǎn)出和人類醫(yī)生同等水平的個(gè)性化詳細(xì)診療方案。此外，傳統(tǒng)診療路徑講究面對(duì)面的“望聞問(wèn)切”，全方位對(duì)患者進(jìn)行診斷。整體而言，ChatGPT離臨床應(yīng)用還有一定距離。

??  患者能否相信ChatGPT這類人工智能醫(yī)生？目前ChatGPT是直接生成“黑盒”內(nèi)容，用戶無(wú)法得知其結(jié)論依據(jù)來(lái)源。不過(guò)近期微軟Bing搜索引擎與ChatGPT整合過(guò)程中，將這一問(wèn)題進(jìn)行優(yōu)化，會(huì)展示該條回答所引用的內(nèi)容來(lái)源。

??  記者：AI目標(biāo)是代替還是輔助醫(yī)生？

??  張少霆：我們就這個(gè)問(wèn)題問(wèn)了ChatGPT“本人”，它認(rèn)為自己是醫(yī)生的幫手，并不能完全取代。對(duì)于一個(gè)即將到來(lái)的人機(jī)協(xié)作互相增強(qiáng)的全新時(shí)代，醫(yī)療人工智能的目標(biāo)既不是替代，也不是輔助，而是融合。通過(guò)模型訓(xùn)練和迭代，人工智能不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新知識(shí)和思考方法，并依托大規(guī)模計(jì)算能力進(jìn)行整合，未來(lái)人工智能在知識(shí)的完整性和回答效率等方面可能遠(yuǎn)超人類醫(yī)生。

??  同時(shí)，人工智能可提供更多角度、內(nèi)容來(lái)啟發(fā)人類醫(yī)生，提供高效精準(zhǔn)的知識(shí)庫(kù)，提升醫(yī)生對(duì)各種復(fù)雜情況的處理能力，降低誤診、漏診風(fēng)險(xiǎn)。此外，ChatGPT的話術(shù)很“善解人意”，可以充當(dāng)不厭其煩的線上機(jī)器人來(lái)進(jìn)行醫(yī)生診療前端的預(yù)問(wèn)診、患者分診等，讓患者有更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

??  具體到ChatGPT技術(shù)，它首先會(huì)從家庭醫(yī)生或健康助手的角度發(fā)揮作用，采用對(duì)話問(wèn)診的方式為病人提供指導(dǎo)性幫助，這屬于通用決策。隨后會(huì)進(jìn)化為專科醫(yī)生，輔助醫(yī)生為病人提供詳細(xì)治療建議，這屬于個(gè)性化決策。而這些突破更需要技巧性地融合醫(yī)學(xué)知識(shí)，如臨床指南和代表性病例。記者 侍佳妮

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